消化系统

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1.咽歌诀

咽部分三鼻口喉，前壁开口气食流；

上通鼓室下通喉，吞咽闭气不用愁。

 

2.食管与胃歌诀

食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；

胃居剑下左上腹，二门二弯又三部；

贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部；

小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。

 

3.小肠歌诀

小肠弯又长，盘曲在腹腔；

上段十二指，中下空回肠；

全长约五米，空回二三量。

 

4.十二指肠歌诀

四部上降下和升，右包胰头“Ｃ”字型；

降部后内有乳头，胆总胰管同开口。

 

5.大肠歌诀

大肠四周围成框，空肠回肠框内藏；

结肠袋带肠脂垂，三大特点记心上；

盲肠位居右髂窝，阑尾根部连于盲；

麦兰二氏两个点，升横降乙接直肠。

 

6.阑尾歌诀

阑尾末端不固定，回肠前后下也行；

盲肠后下较常见，三带集中阑尾根。

 

7.肝歌诀

肝为消化腺，位于膈下面；

其内三管系，胆汁产其间。

若问最高点，五肋锁中线。

 

8.肝下面“Ｈ”沟歌诀

右后下腔前胆囊，左后静脉前肝园；

横为肝门交通口，动脉神经肝管穿；

下面分为四个叶，左右方叶和尾状。

 

9.胰腺歌诀

胰腺头致体尾连，颜色灰红质地软；

正付胰管通胰头，内外分泌功能全。

 

10.胰腺炎治疗

禁食减压要输液，止痛抑酸抗感染；

如是重症加监护，营养与生长仰素。

 

11.甲亢危象表现

甲亢危象，上吐下泻；

高热大汗，谵妄昏迷

 

12.肠伤寒、肠结核、阿米巴痢疾、细菌性痢疾的溃疡形态可以如下记忆:

上街啊，挤！怎么上街？先直走然后拐弯进超市买地图！

解释:上:肠伤寒；

街:肠结核；

啊:阿米巴痢疾；

挤:细菌性痢疾。

下面是形态记忆:

直走:肠伤寒溃疡与肠长轴平行，所以“直走”；

拐弯:肠结核溃疡呈环形，与长轴垂直，所以“拐弯”；

超市:阿米巴痢疾溃疡呈烧瓶样，口小底大，所以联想成超市；

地图:细菌性痢疾溃疡呈地图状。

 

再加一点儿内容:

按照这样的顺序，也可以把几种溃疡的好发部位记下来，不过这个没啥口诀，只是肠道的正常走形。

肠伤寒:回肠末端（回肠下端集合和孤立淋巴小结病变最常见和明显）

肠结核:回盲部

阿米巴痢疾:盲肠和升结肠

细菌性痢疾:大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。

 

诊断学

 

1.肺的下界

锁中六，

腋中八；

肩胛十肋查。

胸膜下界相应向下错两个肋间。

 

2.肌力分级

“四个不”一不动、二不抗、三不阻、四不全

一不动不能产生动作

二不抗不能对抗地心引力

三不阻不能对抗阻力

四不全 能抗阻力，但不全面

 

0级肌肉完全瘫痪，触诊肌肉完全无收缩力

1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动

【可见肌肉轻微收缩】

2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力

【肢体能在床上平行移动】

3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力

肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面

4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的运动】

5级正常肌力【肌力正常，运动自如】

 

3.各热型及常见疾病

败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]

只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]

[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]

布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]

百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

 

4.咯血与呕血的鉴别

呼心咯，呕消化，

呕伴胃液和残渣。

喉痒胸闷呕先咳，

血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕，

咯有血痰呕无它。

咯碱呕酸有黑便，

咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红，

呕咯方式个不同。

 

5.三种黄疸鉴别

口诀

溶血未结尿原高；

阻塞结合尿素高；

肝性血尿两胆高。

以上为三种黄疸的主要鉴别（溶血、阻塞、肝性为黄疸类型，其他比如未结，就是未结合胆红素，尿原，为尿胆原，尿素即为尿胆红素）

 

6.实验诊断尿液标本的防腐

口诀：醛胞管，笨白糖，香草有形找结合，肾上盐酸17儿茶钙、乙酸5固酮沉淀看二醛。

解释:甲醛：用于细胞和管型的防腐剂

甲苯：用于尿糖、蛋白质的防腐剂

麝香草粉：用于尿结核杆菌

浓盐酸：用于肾上腺素、尿17-羟，17酮，儿茶酚胺，钙

冰醋酸：用于5羟色胺，醛固酮

戊二醛：用于尿沉淀物

 

 

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