内分泌系统

 

1、OHA 有如下几类:

1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。

​

记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。

 

2、SLE诊断要点

面盘光，关口精血浆，肾免抗

 

3、甲减的口诀

上联：畏冷乏力肌肤冷 下联：脱发落眉不出汗 横批：一幅笨相

 

4.老年人 不明原因消瘦 房颤=淡漠型甲亢

TSH受体抗体(TRAb)=Graves病

TPOAb及TGAb明显升高=桥本

 

5.分离现象=亚急性甲状腺炎

 

6.甲状腺肿块 颈部淋巴结肿大=甲状腺癌

 

7.声嘶，呼吸吞咽困难等压迫症状 甲状腺肿块=甲状腺癌

 

8.糖尿病性视网膜病变:

一瘤二血出三絮四积血五增六失明

Ⅰ期：微血管瘤（20个以下），可有出血；

Ⅱ期：微血管瘤增多，出血并有硬性渗出；

Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。

以上3期（Ⅰ～Ⅲ期）为早期非增殖型视网膜病变。

Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体积血；

Ⅴ期；机化物增生；

Ⅵ期：继发性视网膜脱离，失明。

 

9.类风湿关节炎诊断标准

记住“12346 结节拍片阳”

1 晨僵持续至少每天1小时

2 对称性关节肿

3 有3个或3个以上的关节肿

4 这些诊断需具备4点

6 这次症状出现6周以上

结节 有类风湿结节

拍片阳 X线改变（有骨质疏松和关节间隙狭窄）

 

10.风湿性疾病的分类：

弥漫性结缔组织病（CTD）：肌干化风狼系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病、多肌炎/皮肌炎

 

11.甲状腺毒血症表现：

甲状毒血症表现，烦燥易怒还失眠；

怕热多汗心手抖；多食易饥伴消瘦。

12.甲亢危象：

甲亢危象，

上吐下泻，

高热大汗，

谵妄昏迷

 

血液系统

 

1.贫血的细胞形态学分类：

大的幼儿坐小的地铁,正好站在我的面前

大：大细胞性贫血（MCV＞100）——＞幼：巨幼细胞贫血

小：小细胞低色素性贫血（MCV＜80MCHC＜32）——＞铁：缺铁性贫血

正：正细胞性贫血（MCV80-100）——＞站：再生障碍性贫血

 

2.铁代谢：二价铁吸收，三价铁运输，二价铁被利用

 

3.急性非淋巴细胞白血病按照FAB分类：

故事：一对结婚多年的夫妻，没有生育，妻子天天买补品来吃，这一天，这个丈夫就对妻子说：“你不要一味而补了，三年了，你早该有了，四年前礼单也收了，我担心六月的红花能否带来七月最后的希望”。

 

解释一下：你不要一（M1）味（未分化型）而（M2）补（部分分化型）了，三（M3）年了，你早有（早幼粒细胞）了，四（M4）年前礼单（粒单核细胞）也收了，我（M5）担（单核细胞）心六（M6）月的红（红白血病）花能否带来七（M7）月最后（巨核细胞白血病）的希望。

 

4.关于贫血的，贫血细胞按照形态学分类，骨髓增生异常综合征，大细胞性，巨幼贫，缺铁性贫血，正细胞性，再生障碍性，急性失血。

 

口诀如下，他的曾生，是个大的幼儿，带着两粒铁珠，坐小的喜洋洋地铁，摔了一下，正在急性流血。

 

5.NHL主要细胞来源之T细胞来源

需要重点掌握的T细胞来源非霍奇金淋巴瘤(NHL)：

小淋扭曲肉芽肿；

免疫间变上皮样。

 

【解释】

小淋：小淋巴细胞性（T）淋巴瘤；

扭曲：扭曲性淋巴细胞淋巴瘤；

肉芽肿：蕈样肉芽肿-Sezary综合征；

免疫：免疫母细胞肉瘤（T）;

间变：间变性大细胞淋巴瘤；

上皮样：淋巴上皮样细胞淋巴瘤。

 

6.淋巴瘤类型对应的染色体易位

(1)套滤泡边缘，111418【从左到右，数字两边就是边缘。套细胞性淋巴瘤--t(11;14)；滤泡性淋巴瘤--t（14;18）；边缘区淋巴瘤--t(11;18)】

(2)弥漫大B 314 【弥漫大B细胞淋巴瘤----又弥漫又大的一个圆----圆周率（π，Pi）----3.14----t（3;14）】;

(3)Burkitt 814 【Burkitt淋巴瘤---Bus----巴士----814----t(8;14)】Ba要死就太不吉利了

(4)间变二百五（2,5）【间变性大细胞淋巴瘤----既奸诈又易变----整个人就是个二百五（2,5）----t(2;5)】

 

7.慢性粒细胞白血病染色体及分子生物学特征

口诀：曼丽她舅的两个儿子脾气大在费城被枪杀。

解释：曼丽：CML 舅:9 两个儿子：22 费城：Ph 被：BCR

Ph染色体（费城染色体）是CML的特征性异常染色体，检出率为90%-95%, 其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11),称典型异位，异位在断电外形成BCR/ABL融合基因

 

8.白血病口诀汇总

口诀：急淋用VP,染色两阴性，长春泼尼松，柔红左旋用。

非淋用DA，染色两只羊，柔红阿胞苷，阿糖三尖杉（HA方案）

特别M2、3基因有异常，M2四个二，8和21，M3后减1，15和17。

M2叫一头M3叫劈喽。DIC-M3治疗反式维甲酸。

淋巴糖原染（急淋反应糖原 ）、抑制是急单。

急淋无阿氏，非淋有小体。

解析：

急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病

急淋：VP指长春新碱（VCR）,泼尼松（Prednisone）,两阴性指细胞化学染色POX,SB为阴性。

急非淋：DA指柔红霉素（D）阿糖胞苷（A）,两只羊POX,SB为阳性。

M2:t(8;21)(q22;q22) M3:t(15;17)(q22;q21)

一头指ETO 劈(P)喽(L)指 PML/PARa

M3易发生DIC治疗用反式维甲酸

糖原染色：急淋是阳性 单核细胞白血病抑制

阿氏小体（Auer） 只出现急非淋